Tratament de Canal

Tratamentul de canal, numit și tratament endodontic, salvează un dinte al cărui țesut interior, pulpa, s-a inflamat sau s-a infectat din cauza unei carii profunde, a unei fisuri, a obturațiilor repetate sau a unei traume. Medicul stomatolog îndepărtează pulpa afectată, curăță și modelează canalele fine din interiorul rădăcinii, le dezinfectează și le sigilează cu un material de obturație steril. Dintele este apoi restaurat, de obicei cu o obturație sau o coroană, și poate continua să funcționeze mulți ani.

Mulți pacienți ajung în Istanbul pentru tratamente estetice sau implanturi și descoperă la examinare că unul sau mai mulți dinți au nevoie mai întâi de tratament de canal. Alții călătoresc special pentru că un dinte a fost dureros sau pentru că o obturație radiculară anterioară a eșuat. La Panorama Sănătate Orală și Dentară efectuăm tratamentul de canal folosind magnificare, măsurare electronică a lungimii și instrumentare rotativă, iar în majoritatea cazurilor potrivite îl finalizăm într-o singură vizită, astfel încât să se încadreze confortabil în durata călătoriei dumneavoastră.

Cine este un candidat potrivit?

Tratamentul de canal este recomandat atunci când pulpa unui dinte este afectată ireversibil, dar dintele în sine merită păstrat. Semnele frecvente care indică faptul că un dinte poate avea nevoie de tratament includ:

• Durere persistentă după alimente și băuturi calde sau reci
• Durere de dinți spontană, mai ales noaptea sau în poziție culcată
• Durere la mușcat sau un dinte care pare mai înalt decât ceilalți
• Umflarea gingiei lângă un dinte sau un mic abces care drenează
• Un dinte care s-a închis la culoare după o lovitură sau o traumă
• Carie profundă sau o fractură mare vizibilă pe radiografie, uneori fără niciun simptom

Medicul dumneavoastră confirmă diagnosticul printr-o examinare, teste de sensibilitate și o radiografie periapicală. Acolo unde anatomia este complexă sau un tratament anterior a eșuat, realizăm o tomografie digitală cu câmp redus pentru a vedea canalele și eventuala infecție în trei dimensiuni. Un dinte este un candidat potrivit atunci când rămâne suficientă structură dentară sănătoasă pentru a fi restaurat, rădăcina nu este fracturată pe lungime, iar osul din jur este sănătos sau se poate vindeca. Dacă dintele nu poate fi salvat în mod previzibil, vă vom spune acest lucru și vom discuta în schimb extracția și înlocuirea cu un implant sau o punte.

Cum decurge tratamentul, pas cu pas

1. Diagnostic și planificare. Examinăm dintele, realizăm radiografii și, dacă este necesar, o tomografie, și vă explicăm dacă o singură vizită este probabil suficientă sau dacă este recomandabilă o a doua programare.
2. Anestezie locală și izolare. Dintele este anesteziat complet. Se aplică o digă de cauciuc, o folie subțire care izolează dintele de salivă, pentru a menține canalele curate și pentru a vă proteja de soluțiile de irigare.
3. Acces și localizarea canalelor. Se realizează o mică deschidere prin partea superioară a dintelui, iar intrările canalelor sunt localizate sub magnificare. Molarii au de obicei trei sau patru canale, iar găsirea fiecăruia este esențială pentru reușită.
4. Măsurarea lungimii. Un localizator electronic de apex măsoară lungimea de lucru exactă a fiecărui canal, confirmată printr-o radiografie, astfel încât canalele să fie curățate până la vârful rădăcinii și nu mai departe.
5. Curățare și modelare. Instrumentele rotative din nichel-titan modelează canalele, în timp ce irigantele antibacteriene dizolvă țesutul și dezinfectează sistemul de canale. Activarea ultrasonică a irigantului ajută la curățarea ramificațiilor laterale fine la care instrumentele nu pot ajunge.
6. Medicație sau obturație. Dacă infecția este severă sau dintele are un abces mare, un pansament cu hidroxid de calciu poate fi lăsat în canale timp de o săptămână sau mai mult, iar dintele este sigilat provizoriu. În majoritatea celorlalte cazuri, canalele sunt uscate și obturate în aceeași zi cu gutapercă și un sigilant.
7. Restaurare. Un dinte tratat endodontic este mai slab decât unul sănătos, așa că este restaurat prompt. Dinții frontali pot avea nevoie doar de o obturație din compozit; dinții posteriori au nevoie de obicei de un pivot, un bont și o coroană pentru a preveni fractura.

Opțiuni și materiale

Tratamentul de canal standard folosește gutapercă, un material biocompatibil pe bază de cauciuc, împreună cu un sigilant pe bază de rășină sau bioceramic. Există mai multe variante:

• Tratament într-o singură vizită: potrivit pentru dinții cu pulpă inflamată, dar nu puternic infectată, și pentru mulți dinți infectați fără umflătură mare. Este abordarea preferată pentru pacienții care călătoresc.
• Tratament în două vizite: folosit atunci când există un abces, secreție sau umiditate persistentă în canale. A doua vizită poate avea loc mai târziu în timpul sejurului dumneavoastră sau în cadrul unei călătorii ulterioare.
• Retratament: îndepărtarea unei obturații radiculare vechi, eșuate, urmată de curățare și reobturare. Acesta este mai complex și poate necesita o tomografie pentru a localiza canalele omise.
• Chirurgie apicală (apicectomie): o intervenție chirurgicală minoră prin care se îndepărtează vârful rădăcinii și se sigilează din exterior, folosită atunci când retratamentul prin coroană nu este posibil.
• Restaurare finală: obturații din compozit, pivoturi din fibră și coroane din zirconiu sau ceramică sticloasă cu disilicat de litiu, realizate în laboratorul nostru propriu.

Tratamentul în Istanbul: planul vizitei dumneavoastră

Înainte de a călători. Dacă aveți un dinte dureros, trimiteți-ne o radiografie recentă și o descriere a simptomelor, pentru a putea estima dacă sunt probabil necesare una sau două programări și pentru a rezerva timpul corespunzător. Dacă aveți dureri severe acasă, consultați mai întâi un medic stomatolog local; un pansament provizoriu sau o cură de antibiotice, acolo unde este indicată, va face călătoria mai confortabilă.

Ziua 1: examinare și tratament. După examinare și radiografii, tratamentul de canal este de obicei început și, în cazurile potrivite, finalizat în aceeași programare. Un dinte cu o singură rădăcină durează de regulă sub o oră; un molar durează mai mult. Dintele este sigilat cu o obturație provizorie sau cu o obturație de bont definitivă.

Zilele 2 până la 4: restaurare. Dacă dintele are nevoie de o coroană, acesta este pregătit și scanat a doua zi, iar coroana este realizată în laboratorul nostru și montată două sau trei zile mai târziu. Dacă a fost aplicat un pansament, canalele sunt obturate la această a doua vizită.

Zilele 5 până la 7: verificare finală. Verificarea ocluziei și o radiografie finală înainte de zborul spre casă.

Un tratament de canal simplu cu obturație poate fi așadar gestionat într-un sejur de două până la trei zile, în timp ce un tratament de canal cu coroană necesită de obicei cinci până la șapte zile. Atunci când tratamentul de canal face parte dintr-un plan mai amplu cu implanturi sau coroane pe întreaga arcadă, acesta este finalizat în timpul primei călătorii, astfel încât dintele să aibă timp să se stabilizeze înainte de restaurările finale. Atât clinica Haliç, cât și clinica Pendik sunt echipate pentru tratamente endodontice.

Îngrijire ulterioară și recuperare

Este normal ca dintele să fie sensibil la mușcat timp de câteva zile, mai ales dacă a fost infectat sau dureros înainte. Analgezicele fără prescripție medicală, precum ibuprofenul sau paracetamolul, luate conform indicațiilor, sunt de obicei suficiente. Vă recomandăm următoarele:

• Evitați să mestecați pe dintele tratat până la montarea restaurării finale, deoarece un dinte obturat provizoriu se poate fractura
• Continuați să vă periați dinții și să folosiți ața dentară în mod normal, inclusiv în jurul dintelui tratat
• Contactați-ne dacă umflătura se accentuează, dacă durerea este severă sau se agravează după trei zile, sau dacă obturația provizorie cade
• Montați coroana sau obturația permanentă de îndată ce vi se recomandă; amânarea acesteia este cel mai frecvent motiv pentru care un dinte tratat endodontic este pierdut
• Țineți dintele sub observație la controalele de rutină, cu o radiografie după aproximativ un an pentru a confirma vindecarea

Riscuri și cum le reducem

Tratamentul de canal are un prognostic bun pe termen lung atunci când este efectuat cu grijă, iar dintele este restaurat corespunzător, însă niciun tratament nu este lipsit de riscuri. Canalele unor dinți sunt foarte înguste, curbate sau calcificate și nu pot fi toate curățate complet. Infecția poate persista sau reveni, mai ales dacă un canal este omis sau restaurarea permite infiltrații. Instrumentele se pot rupe ocazional în interiorul unui canal, iar un dinte tratat endodontic se poate fractura dacă nu este acoperit cu o coroană atunci când este necesar.

Reducem aceste riscuri lucrând sub magnificare pentru a găsi fiecare canal, folosind un localizator de apex și tomografia acolo unde anatomia este neclară, izolând dintele cu o digă de cauciuc, folosind instrumente rotative moderne și flexibile și o irigare riguroasă, și restaurând dintele prompt cu o coroană acolo unde este indicat. Dacă un dinte are un prognostic slab, vă spunem acest lucru înainte de a începe, astfel încât să puteți decide între tratament și înlocuire.

De ce să alegeți Panorama pentru tratamentul de canal

• Două clinici autorizate de Ministerul Sănătății în Istanbul, Haliç și Pendik, în activitate din 2012
• Tomografie digitală în clinică pentru cazuri complexe și retratamente
• Magnificare, localizatoare electronice de apex și instrumentare rotativă ca standard
• Laborator propriu, astfel încât o coroană de protecție poate fi realizată și montată în aceeași călătorie
• Coordonatori de pacienți care programează consultațiile de urgență și cele planificate în funcție de zborurile dumneavoastră
• Monitorizare prin WhatsApp după întoarcerea acasă, cu sfaturi privind orice disconfort și vindecarea

Combinarea cu alte tratamente

Tratamentul de canal este frecvent combinat cu o coroană din zirconiu sau din ceramică sticloasă, care protejează dintele slăbit și îi redă aspectul. Este adesea o etapă pregătitoare înaintea designului de zâmbet, astfel încât un dinte frontal decolorat sau infectat să fie sănătos înainte de montarea fațetelor sau a coroanelor. Atunci când sunt implicați mai mulți dinți, tratamentul de canal este coordonat cu tratamentul gingival și cu implanturile dentare într-un singur plan general, secvența fiind stabilită de medicul dumneavoastră pentru a reduce la minimum numărul de călătorii.

Întrebări frecvente

Tratamente similare