Coroas de Zircónia

Uma coroa de zircónia é uma “capa” de cobertura total feita de dióxido de zircónio, uma cerâmica branca e sem metal, conhecida pela sua excecional resistência e biocompatibilidade. É colocada sobre um dente enfraquecido por cárie, por uma restauração extensa, por uma fratura ou por um tratamento endodôntico, ou sobre um implante dentário, devolvendo ao dente a sua forma, resistência e aparência. Como a zircónia não contém metal, não há linha escura na margem gengival, não há risco de alergia a metais, e a luz atravessa-a de uma forma muito semelhante ao esmalte natural.

Na Panorama Saúde Oral e Dentária em Istambul, as coroas de zircónia são desenhadas digitalmente a partir de uma digitalização intraoral e fabricadas no nosso próprio laboratório, situado na clínica. Isto permite-nos controlar a cor, a adaptação e a forma em cada fase e concluir todo o tratamento, desde a preparação até à colocação final, durante uma única estadia de cerca de cinco a sete dias. As coroas de zircónia são adequadas para dentes isolados, pontes que substituem dentes em falta, remodelações completas do sorriso e restaurações sobre implantes.

Quem é um bom candidato?

As coroas de zircónia são uma boa escolha se:

• Tem um dente fissurado, com restaurações extensas ou enfraquecido após um tratamento endodôntico, e que precisa de proteção.
• Quer substituir coroas metalocerâmicas antigas que mostram uma linha cinzenta na gengiva ou têm um aspeto opaco.
• Tem dentes desgastados, lascados ou descolorados que não podem ser corrigidos apenas com branqueamento ou facetas.
• Range ou aperta os dentes, uma vez que a resistência da zircónia a torna muito adequada a forças mastigatórias elevadas.
• Tem uma alergia ou sensibilidade conhecida a metais.
• Precisa de uma ponte para substituir um ou mais dentes em falta quando não estão previstos implantes.
• Está a reabilitar implantes dentários e quer uma coroa ou ponte duradoura e de aspeto natural.

Os dentes têm de ter estrutura saudável suficiente para suportar uma coroa, e as gengivas devem estar livres de doença ativa. Se um dente estiver demasiado destruído, uma reconstrução com espigão e coto ou, em alguns casos, a extração e um implante podem ser a melhor opção. Quando apenas a face anterior precisa de ser melhorada e o dente está, de resto, íntegro, uma faceta de porcelana remove muito menos tecido dentário e pode ser recomendada em alternativa.

Como funciona o tratamento, passo a passo

1. Exame e planeamento digital. Examinamos os dentes e as gengivas, realizamos radiografias digitais ou uma tomografia 3D quando necessário, e discutimos a cor e a forma que pretende. As fotografias e uma digitalização intraoral constituem a base do design. Nas remodelações do sorriso, pode ser apresentado um mock-up digital ou sorriso de prova antes de tocar em qualquer dente.
2. Tratamento preparatório. Qualquer cárie é removida, as restaurações antigas são substituídas, o tratamento endodôntico é concluído se necessário e as gengivas são limpas, para que as margens da coroa assentem sobre tecido saudável.
3. Preparação do dente. Sob anestesia local, o dente é cuidadosamente reduzido numa quantidade pequena e uniforme para criar espaço para a coroa. A zircónia é resistente mesmo em secções finas, pelo que a redução é conservadora.
4. Digitalização intraoral. Em vez de uma moldeira com material de impressão, uma pequena câmara digitaliza os dentes preparados, os dentes antagonistas e a sua mordida em poucos minutos. O modelo digital segue diretamente para o nosso laboratório.
5. Coroas provisórias. No mesmo dia são colocadas coroas provisórias confortáveis, para que possa comer e sorrir enquanto as coroas definitivas são fabricadas.
6. Design e fabrico. Os nossos técnicos desenham as coroas com software CAD/CAM, fresam-nas a partir de um bloco sólido de zircónia e, em seguida, sinterizam, pigmentam e aplicam o glaze. Na zircónia estratificada, a porcelana é aplicada à mão sobre o núcleo de zircónia para maior translucidez.
7. Prova. As coroas são verificadas na boca quanto à adaptação, ao contacto com os dentes vizinhos, à mordida e à cor. São feitos pequenos ajustes e, se necessário, as coroas regressam ao laboratório para aperfeiçoamento.
8. Cimentação final. Quando o médico dentista e o paciente estão satisfeitos, as coroas são limpas, condicionadas e cimentadas de forma permanente. A mordida é verificada uma vez mais e polida.

Opções e materiais

• Zircónia monolítica é fresada a partir de um único bloco, sem camada de porcelana. É a opção mais resistente e é ideal para dentes posteriores, pontes, pacientes com bruxismo e restaurações sobre implantes. Os blocos modernos de zircónia multicamada têm um gradiente de cor e de translucidez, pelo que mesmo as coroas monolíticas têm um aspeto natural.
• Zircónia estratificada (estética) tem um núcleo de zircónia com porcelana aplicada à mão nas superfícies visíveis. Oferece a translucidez mais natural para dentes anteriores e casos de design de sorriso.
• Pontes de zircónia substituem dentes em falta unindo coroas nos dentes vizinhos, ou assentam sobre implantes como solução fixa.
• Zircónia sobre implantes pode ser aparafusada ou cimentada sobre um pilar personalizado, proporcionando um resultado sem metal e higiénico.

As alternativas incluem as coroas de cerâmica vítrea de dissilicato de lítio, ligeiramente mais translúcidas e frequentemente escolhidas para dentes anteriores isolados, e as coroas metalocerâmicas convencionais. Recomendaremos o material que melhor equilibra resistência e estética para cada dente, e pode ter uma combinação de materiais na mesma boca.

Tratamento em Istambul: o seu plano de visita

As coroas de zircónia são um dos tratamentos mais procurados pelos pacientes que viajam até Istambul, porque todo o processo cabe numa única viagem.

Antes de viajar: envie fotografias dos seus dentes e, se possível, uma radiografia panorâmica recente. O nosso coordenador apresentar-lhe-á um plano preliminar, dir-lhe-á quantos dias precisa e explicará tudo o que possa ser necessário fazer previamente, como uma consulta com o seu próprio médico por motivos de saúde geral.

Dia 1: exame, radiografias ou tomografia, digitalização, escolha da cor e discussão do design. O trabalho preparatório, como restaurações ou limpeza, é realizado. Em muitos casos, a preparação dos dentes e as coroas provisórias são também concluídas no primeiro dia.

Dia 2 (se necessário): preparação dos restantes dentes, tratamentos endodônticos e digitalização final. Nos casos extensos, a preparação é dividida em duas sessões para o seu conforto.

Dias 3 a 5: o nosso laboratório desenha e fabrica as coroas enquanto descansa ou explora Istambul com os seus provisórios colocados. É marcada uma consulta de prova, normalmente no dia 4 ou 5, para que a adaptação, a mordida e a cor possam ser verificadas e feitos eventuais ajustes.

Dia 5 a 7: colocação final e cimentação, verificação da mordida e polimento. Parte com as suas coroas definitivas e instruções escritas de cuidados posteriores.

Para uma única coroa ou um pequeno número de coroas, cinco dias são normalmente suficientes; para casos de arcada completa, recomendamos sete. Se forem necessários previamente tratamentos endodônticos, extrações ou tratamento gengival, informá-lo-emos com antecedência se é preciso um dia extra. Nos raros casos em que os implantes são colocados na mesma altura, as coroas sobre implantes são colocadas numa segunda visita, após a cicatrização.

Cuidados posteriores e recuperação

Após a preparação dos dentes pode notar uma ligeira sensibilidade ao quente e ao frio e um leve desconforto gengival durante um ou dois dias. As coroas provisórias são suficientemente resistentes para a alimentação normal, mas aconselhamos evitar alimentos muito duros, pegajosos ou que exijam muita mastigação até as coroas definitivas estarem colocadas.

Depois de as suas coroas de zircónia estarem cimentadas:

• Espere cerca de uma hora antes de comer e evite alimentos muito duros nas primeiras 24 horas, enquanto o cimento endurece por completo.
• Escove os dentes duas vezes por dia e limpe diariamente entre as coroas com fio dentário, superfloss nas pontes ou escovilhões. A coroa em si não pode ter cáries, mas o dente que está por baixo pode, se a placa bacteriana ficar na margem.
• Se range os dentes, use a goteira noturna que fabricamos para si, para proteger tanto as coroas como os dentes antagonistas.
• Evite usar os dentes para abrir embalagens, roer as unhas ou mastigar gelo.
• Faça uma limpeza profissional e um check-up a cada seis meses, connosco ou com o seu médico dentista no seu país.

A sua mordida pode parecer ligeiramente diferente durante alguns dias, enquanto se adapta. Se uma coroa parecer alta ou se notar um desconforto persistente, envie-nos uma mensagem por WhatsApp e nós aconselhá-lo-emos.

Riscos e como os reduzimos

O tratamento com coroas é rotineiro e previsível, mas, como em qualquer procedimento dentário, existem alguns riscos:

• Sensibilidade pós-operatória é normalmente ligeira e de curta duração. Uma preparação conservadora, bases protetoras e provisórios cuidadosos mantêm-na no mínimo.
• Irritação pulpar pode ocasionalmente levar à necessidade de tratamento endodôntico num dente que já estava muito danificado. Avaliamos cada dente na radiografia e avisamo-lo quando este risco é mais elevado.
• Lascas afetam mais a porcelana estratificada do que a zircónia monolítica. Escolhemos zircónia monolítica para os dentes posteriores e para pacientes com bruxismo, e fornecemos goteiras noturnas.
• Inflamação gengival na margem é evitada com uma adaptação digital precisa, margens polidas e uma boa higiene em casa.
• Discrepância de cor é evitada escolhendo o tom sob iluminação equilibrada semelhante à luz do dia, fotografando os dentes e provando as coroas antes da cimentação final.

Não prometemos uma duração específica, mas, com boa higiene, consultas regulares e uma goteira noturna quando necessário, as coroas de zircónia estão entre as restaurações mais duradouras disponíveis na medicina dentária moderna.

Porquê escolher a Panorama para coroas de zircónia

• Laboratório dentário próprio. As coroas são desenhadas e fabricadas internamente, pelo que os ajustes são rápidos e o médico dentista e o técnico trabalham lado a lado no seu caso.
• Fluxo de trabalho totalmente digital. A digitalização intraoral, o design CAD/CAM e a tomografia digital garantem uma adaptação precisa e dispensam as impressões desconfortáveis.
• Clínicas licenciadas desde 2012. Ambas as clínicas Panorama em Istambul são licenciadas pelo Ministério da Saúde turco.
• Duas localizações. Haliç no lado europeu e Pendik no lado asiático, para que possa escolher a clínica mais próxima do seu alojamento.
• Equipa de prostodontia experiente. Os nossos médicos dentistas reabilitam dentes isolados, arcadas completas e implantes todos os dias.
• Coordenadores de pacientes e acompanhamento por WhatsApp. Um coordenador dedicado planeia a sua viagem e continua a ser o seu ponto de contacto depois de regressar a casa.

Combinação com outros tratamentos

• Implantes dentários: as coroas e pontes de zircónia são a restauração padrão sobre implantes, colocadas depois de o implante estar integrado.
• Tratamento endodôntico: um dente que foi desvitalizado é normalmente protegido com uma coroa para evitar fraturas.
• Branqueamento dentário: branqueie primeiro e depois ajuste a cor da coroa aos seus dentes naturais mais claros.
• Facetas de porcelana e design de sorriso: muitas remodelações do sorriso combinam facetas nos dentes anteriores íntegros com coroas de zircónia nos dentes muito restaurados ou posteriores, para um resultado harmonioso.
• Tratamentos gengivais e destartarização: gengivas saudáveis antes da preparação proporcionam uma margem mais limpa e um melhor resultado a longo prazo.

A nossa equipa sequenciará tudo de modo a que cada fase apoie a seguinte e a sua visita a Istambul seja tão eficiente e confortável quanto possível.

Perguntas frequentes

Tratamentos relacionados